認知症の両親の介護：現状と具体的な解決策

認知症の両親についてのご助言をお願いします。（長文になります。）両親が認知症です。同居はしていません。特に母の症状が進んでいます。両親とも要介護2ですが父は手と足に元々障害があるため介護度が上がっていると思います。母も現在は要介護２ですが今年の更新では３になるのでは・・・と思っています。父の症状について、物忘れ、若干の感情障害、失禁があります。物忘れ以外はどれも軽度でお金の管理も何とかできています。感情障害は認知症で何もできなくなってしまった母にイライラが募ったときに暴言や手を上げる行為がたまにあります。手を上げるといっても頬をたたく程度です。失禁も知らぬうちに・・・ではなく自覚はあるものの間に合わないと言ったところです。母は家事のほとんどができなくなってしまいました。掃除と洗濯は何とかやっていますが、同じ場所を何度も拭き掃除したり、出した物をしまえなくなったり・・・洗濯機は押す番号を表示してあるので順番通り押しているだけ。。洗剤の量は適当です。（洗剤は１週間で１本使い切ってしまいます。２人暮らしなので毎日は洗濯していません。）お金の管理はもう数年前にできなくなりました。物を盗られた妄想も酷く、犯人は父だと言い張ります。（そのせいで父が感情的になってしまう。。。）衣類は引き出しにしまえず部屋の隅に積んでいないと気が済みません。最近は父への嫌悪も酷く下着までも取られたと泣きながら訴えてきます。（ヘルパーさんやデイのお迎えに来る人に見られないように自分で押入れなどに仕舞っているのに・・）介護拒否もありデイへ行っても気に入らないと勝手に帰ろうとします。最近は徘徊行動も出ています。（本人は散歩のつもりですが、何度か道に迷っているようです。）先日は父とこれ以上一緒に暮らすのが我慢ができないのでホームへ入りたいと自ら申し出がありました。しかし、数日後には「何で私が出て行かないといけないんだ。あいつ（父）が出て行けばいい！」と怒り出し話になりませんでした。ご近所の方にも迷惑をかけています。ホームへ入所を考えていますが拒否が物凄く進展しません。（昨年は入所を失敗しました・・・決まっていたのに当日家出したからです。）もうどうしたらいいのかがわからなくなっています。本に書いてあるような介護は奇麗事で実際は感情のぶつけ合いで嫌になります。どうしたら上手くいくんでしょうか？ご助言お願いします。。。（話が上手くまとまらなくてスミマセン・・）補足認知症外来・薬の服用もしています。ただここ半年は外来を拒否しケアマネさんを通して往診してもらっています。薬はアリセプトでしたが副作用がきつく現在はメマリーになっています。感情的になる前はウツ状態だったので精神安定剤（名前忘れました）を服用しています。共に認知症で症状を受け入れられず、理解が難しい（忘れる）ので埒があきません。父は完全なアルツハイマー型、母は脳血管性とアルツハイマーの混在のです。

ご両親の介護、大変お辛い状況ですね。認知症の介護は、想像以上に心身ともに負担がかかります。特に、ご両親が同居されていない状況下での介護は、距離的な問題や連絡手段の確保、状況把握の難しさなど、多くの課題を抱えていることと思います。本記事では、ご質問の内容を踏まえ、具体的な解決策を探っていきましょう。

Contents

1 現状の整理と課題の明確化
2 具体的な解決策
3 インテリアの工夫
4 まとめ

現状の整理と課題の明確化

まず、現状を整理し、課題を明確にすることが重要です。ご質問から伺える課題を以下にまとめました。

母の介護度上昇：要介護2から3への移行が予想され、介護負担の増加が懸念される。
母の妄想と介護拒否：父のせいで物を盗まれたという妄想、デイサービスへの拒否、徘徊行動など、介護を困難にしている。
父の感情障害：母の言動にイライラし、暴言や体罰（頬をたたく）を行うことがある。
ご近所への迷惑：母の徘徊行動などがご近所への迷惑となっている。
施設入所への困難：入所を希望するものの、母の拒否反応が強く、進展しない。
ご自身の精神的な負担：感情のぶつけ合いなど、介護の現実の厳しさに直面し、精神的に疲弊している。

具体的な解決策

1. 専門家への相談と連携強化

現状の複雑な状況を鑑みると、専門家の協力を得ることが不可欠です。ケアマネージャー、医師、精神科医、認知症専門の相談窓口などに積極的に相談し、連携を強化しましょう。特に、母の妄想や徘徊、父の感情障害への対応策について、専門家のアドバイスを受けることが重要です。

2. 母の妄想への対応

母の「物を盗まれた」という妄想は、現実逃避の一種と考えられます。反論したり、事実を説明しようとするのは逆効果です。彼女の感情を受け止め、「怖い思いをしているのね」と共感する姿勢が大切です。具体的な対応としては、

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安心できる環境づくり：部屋を整理整頓し、探し物が見つけやすいように工夫する。
代替行動の提案：散歩や趣味など、気を紛らわせるための活動を提供する。
認知症対応の専門書やウェブサイトを活用：妄想への対応方法を学ぶ。

などが挙げられます。

3. デイサービスの見直しと代替策

デイサービスを拒否する場合は、別のデイサービスを探したり、ショートステイなどを利用して、一時的に施設に預ける方法も検討しましょう。また、デイサービス以外に、趣味の教室やボランティア活動など、母が楽しめる活動を探してみるのも良いかもしれません。無理強いせず、彼女のペースに合わせて進めていくことが重要です。

4. 父の感情障害への対応

父の感情障害は、母の介護負担と認知症の症状が複雑に絡み合っている可能性があります。父にも認知症の専門医の診察を受けさせることを検討しましょう。また、

ストレス軽減：父の趣味や好きなことを促すなど、ストレスを軽減する工夫をする。
リフレッシュ：一時的に施設を利用したり、ヘルパーに依頼して休息時間を確保する。
夫婦間のコミュニケーション：可能な範囲で、穏やかなコミュニケーションを心がける。

など、具体的な対応策を検討する必要があります。

5. 施設入所に向けた準備

施設入所は、ご両親にとっても、そしてあなたにとっても、大きな決断です。入所を拒否する母に対しては、焦らずじっくりと説得していくことが重要です。施設見学をしたり、入所者の体験談を聞いたりすることで、不安を解消する手助けをしましょう。また、ケアマネージャーや社会福祉士などの専門家のサポートを受けながら、最適な施設を探し、入所に向けて準備を進めていきましょう。入所前に、施設で体験入所をすることも有効です。

6. ご自身のケア

介護は、あなた自身の心身にも大きな負担がかかります。定期的な休息を取り、趣味や友人との交流など、自分自身を癒す時間を確保しましょう。介護者支援団体や相談窓口などを活用し、専門家のサポートを受けることも大切です。一人で抱え込まず、周囲の力を借りながら、介護を継続していくことが重要です。

インテリアの工夫

ご自宅のインテリアを工夫することで、ご両親の生活の質を高め、介護の負担を軽減できる可能性があります。例えば、

落ち着いた色合いの部屋：紫や青などの落ち着いた色合いは、リラックス効果があります。
安全性の高い家具：転倒防止のための家具を選ぶ。
見やすい表示：洗濯機の操作パネルなど、見やすいように工夫する。
整理整頓しやすい収納：探し物が見つかりやすいように、収納を工夫する。

など、具体的な工夫を施すことで、より快適な生活空間を創造することができます。

まとめ

認知症の介護は、長く困難な道のりですが、専門家の協力を得ながら、一つずつ課題を解決していくことで、必ず道は開けます。焦らず、ご自身のペースで、そしてご両親のペースに合わせて、一歩ずつ進んでいきましょう。ご自身の心身のケアも忘れず、周囲の力を借りながら、乗り越えてください。