要介護者の家事援助：ケアマネージャーとの連携と掃除・調理の順番

要支援から要介護1になりケアマネが変わりました。新しいケアマネにすぐに言われたのが同居している人がいて、特に同居人が要介護とかでもないのにヘルパーさんの家事援助がプランにあるのは良くないとの事でした。新しいケアマネは前任のケアマネの事を「こういう御用聞きみたいなケアマネがいるので困っています。」と言われます。料理はヘルパーと本人が一緒にできるからまだよいけど掃除は困るとの事。今までは２時間の家事援助で初めの１時間が掃除、後半の１時間が料理でした。それも良くないそうでケアマネさんはすぐにヘルパーさんの事業所に連絡して、初めに料理をヘルパーさんと本人が一緒にし、残った時間でヘルパーさんに掃除をしてもらうという風にされたのです。それでヘルパーさんが料理に時間をかけられるようになり（１時間半）、残った３０分で掃除をされるので掃除は雑になりました。先に料理を作ってその後で掃除なのでなんとなく料理にごみが舞うような気もして、今まで通り掃除が先で調理が後が良いと言っても聞き入れてもらえません。田舎でケアマネを変えるのもかなり慎重に考えています。ケアマネさんがこんなに考えが違うと困ってしまいます。特に調理の後掃除ってのは他の方はどう思われますか？

Contents

1 要介護者の家事援助におけるケアマネージャーの役割と視点
2 掃除と調理の順番：専門家の視点と具体的な対策
- 2.1 掃除と調理の順番のメリット・デメリット
- 2.2 具体的な対策例
3 ケアマネージャーとの継続的な連携
4 まとめ

要介護者の家事援助におけるケアマネージャーの役割と視点

ご心配されている状況、よく分かります。要介護者の生活を支える上で、家事援助のプランニングは非常に重要です。ケアマネージャーの役割は、利用者様の状態やご家族の状況を踏まえ、最適なサービス計画を立てることです。今回のケースでは、新しいケアマネージャーは「御用聞き」ではない、利用者様にとって本当に必要なサービス提供を目指していると考えられます。前任のケアマネージャーのやり方と大きく異なるため、戸惑いを感じるのは当然です。

しかし、ケアマネージャーの判断には、利用者様の安全と自立支援という重要な視点が含まれています。例えば、掃除が後回しになることで、調理中にゴミが舞い上がり、衛生面や安全面でリスクが高まる可能性があります。また、ヘルパーさんの負担軽減という観点も考慮されている可能性があります。２時間という限られた時間の中で、効率よく、かつ安全にサービスを提供するには、作業の順番も重要な要素となります。

ケアマネージャーとのコミュニケーションが重要

まず、ケアマネージャーとの良好なコミュニケーションを築くことが大切です。ご自身の不安や希望、そして何より利用者様にとって何が一番重要なのかを丁寧に伝えましょう。例えば、「掃除が先に終わると安心できる」「調理中にゴミが舞うのが気になる」といった具体的な点を伝え、なぜ掃除を先にしたいのかを説明することで、ケアマネージャーも理解を示してくれる可能性があります。

また、前任のケアマネージャーのプランについても、具体的に説明することで、新しいケアマネージャーとの認識のずれを解消できるかもしれません。「以前は掃除を先に済ませてから調理をしていて、それで問題なかった」といった事実を伝えることで、現状の課題と、以前のやり方のメリットを理解してもらうことができます。

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ヘルパーさんとの連携も重要

ケアマネージャーだけでなく、ヘルパーさんとの連携も重要です。ヘルパーさんにも、掃除と調理の順番を変えることで、掃除が雑になったという現状を伝えましょう。そして、掃除の質を維持するために、どのような工夫が必要なのかを一緒に考えることで、より良いサービス提供につながる可能性があります。例えば、掃除にかける時間を増やす、掃除用具を見直す、掃除のチェックリストを作成するなど、具体的な提案をすることで、より効果的な解決策が見つかるかもしれません。

掃除と調理の順番：専門家の視点と具体的な対策

掃除と調理の順番については、専門家（看護師や理学療法士など）の意見を聞くことも有効です。医療・介護の専門家は、利用者様の状態や安全面を考慮した上で、最適な家事援助の順番をアドバイスしてくれるでしょう。

掃除と調理の順番のメリット・デメリット

* 掃除→調理のメリット：調理前に清潔な環境が確保できるため、衛生面で安心。調理中にゴミが舞う心配が少ない。
* 掃除→調理のデメリット：掃除に時間がかかり、調理時間が短くなる可能性がある。
* 調理→掃除のメリット：調理に時間をかけられる。ヘルパーさんの負担軽減につながる可能性がある。
* 調理→掃除のデメリット：調理中にゴミが舞う可能性がある。衛生面への配慮が必要。

どちらが良いか、一概には言えません。利用者様の状態、ヘルパーさんのスキル、時間配分など、様々な要素を考慮して判断する必要があります。

具体的な対策例

* 時間配分の見直し：掃除と調理の時間を調整する。例えば、掃除を30分、調理を1時間30分にするのではなく、掃除を45分、調理を1時間15分にするなど、柔軟な対応を検討する。
* ヘルパーさんのスキルアップ：掃除の効率化を図るための研修を受けさせる、掃除用具を見直すなど、ヘルパーさんのスキル向上を支援する。
* 作業手順の見直し：掃除と調理の作業手順を見直すことで、効率化を図る。例えば、調理に必要な食材を先に準備しておいたり、調理器具を清潔に保つなど。
* 掃除箇所を絞る：全ての場所を掃除するのではなく、調理に関連する場所（キッチン、ダイニングテーブルなど）を重点的に掃除する。
* 簡易清掃の導入：調理後の簡単な清掃（拭き掃除など）に限定する。

ケアマネージャーとの継続的な連携

ケアマネージャーとの関係は、利用者様の生活の質を大きく左右します。今回のケースでは、新しいケアマネージャーの考え方が前任者と異なるため、戸惑いを感じていると思いますが、定期的な面談を通じて、継続的に意見交換をすることが重要です。

記録を残すことも大切です。面談の内容、ヘルパーさんとのやり取り、利用者様の状態などを記録に残しておくことで、ケアマネージャーとのコミュニケーションを円滑に進めることができます。

まとめ

要介護者の家事援助は、利用者様の安全と自立支援を両立させることが重要です。ケアマネージャー、ヘルパーさんとの連携を密にすることで、より良いサービス提供を実現できます。今回のケースでは、掃除と調理の順番だけでなく、時間配分、作業手順、ヘルパーさんのスキルアップなど、様々な要素を考慮して、最適なプランを一緒に考えていくことが大切です。