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介護度判定と認知症診断：介護サービス利用への道筋
ご心配ですね。ご親戚の方の状況、そして介護サービス利用への困難さ、よく理解できます。介護度がつかないからといって、介護サービスが全く利用できないわけではありません。 まず、重要なのは「介護度」と「認知症の診断」は必ずしも一致しないということです。介護度は身体機能や精神機能の状況を総合的に評価するものであり、認知症の診断は専門医による診断が必要です。 ご親戚の方が認知症の可能性が高いと判断される状況であるにも関わらず、介護度がつかない、という現状は、残念ながらよくあるケースです。
認知症の診断と専門医の役割
現在の状況から、認知症専門医による精密な検査が不可欠です。 「長谷川式スケール」の結果が高くても、それは認知症の可能性を示唆する一つの指標に過ぎません。 専門医は、問診、神経学的検査、画像検査（MRIなど）などを総合的に判断して、診断を下します。 診断書は、主治医でなくても、認知症に詳しい医師であれば問題ありません。精神科医、神経内科医、老年精神科医などが適切です。 地域包括支援センターや社会福祉協議会に相談し、適切な医療機関を紹介してもらうことをお勧めします。
介護保険サービス以外の選択肢
介護度がつかない場合でも、利用できるサービスはあります。
- 地域包括支援センターの相談支援： 既に利用されているとのことですが、現状を詳しく説明し、新たな支援策の検討を依頼しましょう。 専門職のケースワーカーが、ご親戚の方の状況に合わせた適切なサービスを提案してくれます。
- 訪問介護： 身体機能は自立していても、家事援助や生活援助が必要な場合は、訪問介護サービスの利用が可能です。 掃除、洗濯、調理などの援助を受けられます。 認知症の症状がなくても、生活に支障が出ている状態であれば、利用を検討できます。
- デイサービス： 日中の生活の場を提供し、社会参加を促すサービスです。 認知症対応型のデイサービスであれば、専門的なケアを受けながら、社会とのつながりを維持できます。
- 居宅介護支援事業所（ケアマネージャー）： ケアマネージャーは、ご親戚の方の状況を把握し、必要なサービスをコーディネートしてくれます。 介護保険サービスだけでなく、介護保険外のサービスも紹介してくれます。
- 成年後見制度： ご親戚の方が判断能力が不十分な場合、成年後見制度を利用することで、財産管理や生活上の意思決定を支援することができます。 弁護士や司法書士などの専門家に相談することをお勧めします。
具体的なアドバイス：関係機関との連携と継続的なアプローチ
まず、地域包括支援センターに現状を改めて詳しく説明し、専門医への紹介を依頼しましょう。 「長谷川式スケール」の結果だけでなく、最近の記憶力低下や妄想、生活上の困難さなどを具体的に伝えましょう。 また、主治医の診断書の内容についても共有し、今後の対応について相談することが重要です。
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次に、ご親戚の方とのコミュニケーションを工夫しましょう。 「泥棒がくる」という妄想に対しては、無理強いせず、まずは安心感を与えることが大切です。 穏やかな声で、共感しながら、少しずつ信頼関係を築いていくことが必要です。 掃除などの家事援助は、訪問介護サービスを利用するなど、ご自身だけで抱え込まずに、外部の力を借りましょう。
さらに、継続的なアプローチが重要です。 一度の相談で解決しない場合も多いです。 関係機関と連携を取りながら、定期的に状況を報告し、適切な支援策を検討していく必要があります。 専門家と相談しながら、ご親戚の方にとって最適な生活環境を構築していくことが重要です。
インテリアと認知症ケア：住環境の工夫
ご親戚の方の住環境は、認知症の症状の悪化にも影響する可能性があります。 安全で安心できる住環境を整えることは、介護において非常に重要です。
色と照明：落ち着きを与える空間づくり
グレーは、落ち着きを与え、精神を安定させる効果があるとされています。 ご自宅のインテリアにおいて、グレーを基調とした落ち着いた空間づくりを検討してみてはいかがでしょうか。 カーテン、ソファ、壁の色などにグレーを取り入れることで、リラックス効果が期待できます。 また、照明は、明るすぎず暗すぎない、柔らかな光を選ぶことが重要です。 間接照明などを活用し、リラックスできる雰囲気を演出しましょう。
安全性と使いやすさ：転倒防止と動線確保
認知症の方は、転倒のリスクが高いため、床材は滑りにくい素材を選び、段差をなくすなどの工夫が必要です。 家具の配置も、動線がスムーズになるように工夫しましょう。 また、危険な場所には、目印を付けるなど、安全対策を徹底することが大切です。
清潔感と整理整頓：快適な生活空間
ご自宅の清潔さを保つことは、ご親戚の方の精神的な安定にも繋がります。 定期的に掃除をすることはもちろん、整理整頓された環境を作ることで、ご本人の安心感も高まります。 訪問介護サービスなどを利用し、清掃をサポートしてもらうことも検討しましょう。
まとめ
介護度がつかないからといって、介護サービスが全く利用できないわけではありません。 関係機関と連携を取りながら、ご親戚の方の状況に合わせた適切な支援策を検討していくことが重要です。 専門家のアドバイスを受けながら、ご本人にとって安全で安心できる生活環境を整え、継続的なケアを提供していくことが大切です。
