在宅介護とショートステイ・ミドルステイの選択：脳梗塞後の母のための最適な環境づくり

【介護問題】在宅介護かショート（ミドル）ステイか？悩んでいます。脳梗塞後、要介護５認定（今は４位にまで回復しています）の母の事です。８月一杯まで現在のリハビリ病院に入院出来ますが、その後のことで老人保健施設（今のところ２箇所）の申し込みをします。しかし、退院の日までに老健に空きが出来なかった場合、施設に空きが出来るまで在宅で介護をするか、ショートステイやミドルステイを利用して繋ぐか、どちらにされますか？と、本日病院のソーシャルワーカーさんから聞かれました。在宅介護をする場合、在宅で介護をするための環境づくりが必要になるので、介護保険を利用しても足りない分の出費が有ると思います（手すりを付けたり玄関のスロープを付けるための費用など）。また私もフルタイムの仕事をしている上、すでに嫁に出ている身なので、一時的に実家に帰るなどの余計な出費と精神的な負担を考えて、ショートステイを利用する方向で検討していたのですが、ショートステイも老健の大部屋の金額の倍近く掛かると聞き、それなりの出費がかかると言うのを今日、知りました。介護のことで相談に乗って貰っている叔母には、短い期間なら在宅で介護したほうがお金が掛からなくて良いんじゃない？と言われました。確かに、老健も時期が来たら出て別のところを探さないといけないと言う事情を考えると、最低限の在宅介護の準備もしておいた方が良いのか？それともそこにお金を使うのは無駄なのか、分からなくなってしまいました。私のように悩んだ方いらっしゃいますか？どうされたでしょうか？助言をお願いします。

Contents

1 在宅介護とショートステイ・ミドルステイの比較：費用と負担のバランス
- 1.1 在宅介護のメリットとデメリット
- 1.2 ショートステイ・ミドルステイのメリットとデメリット
2 最適な選択のためのステップ
3 専門家への相談
4 まとめ：バランスの取れた選択を

在宅介護とショートステイ・ミドルステイの比較：費用と負担のバランス

脳梗塞の後遺症を抱え、要介護状態にあるお母様の今後の生活について、在宅介護とショートステイ／ミドルステイのどちらを選択すべきか悩まれているとのこと、大変お辛い状況だとお察しします。この問題は、費用、ご自身の負担、お母様の状態、そしてご家族の状況など、様々な要素を考慮して判断する必要があります。それぞれのメリット・デメリットを整理し、最適な選択を検討していきましょう。

在宅介護のメリットとデメリット

メリット：

費用を抑えられる可能性： 短期であれば、ショートステイなどに比べ、費用を抑えられる可能性があります。介護保険の給付や、自治体の介護サービスを利用することで、経済的な負担を軽減できます。
お母様にとっての安心感： 慣れた自宅で過ごすことで、お母様の精神的な負担を軽減し、安心感を与えられる可能性があります。
密なコミュニケーション： 自宅で過ごすことで、お母様と密にコミュニケーションを取ることができ、精神的なケアにも繋がります。

デメリット：

介護者の負担が大きい： フルタイムで仕事をしているとのことですので、介護と仕事の両立は非常に困難です。身体的・精神的な負担が大きくなり、ご自身の健康を損なう可能性があります。
環境整備費用： 手すりやスロープなどの住宅改修が必要となる場合があり、費用負担が発生します。介護保険の給付対象となる部分もありますが、自己負担が必要となるケースもあります。
介護スキルが必要： お母様の状態によっては、専門的な介護スキルが必要となる場合があります。介護スキルを習得する時間と費用も考慮する必要があります。
緊急時の対応： 夜間や急な体調変化への対応が、ご自身だけで行うのは困難です。

ショートステイ・ミドルステイのメリットとデメリット

メリット：

介護者の負担軽減： 一時的に施設を利用することで、介護者の負担を軽減できます。仕事や自分の時間を確保し、心身のリフレッシュが可能です。
専門的な介護： 介護のプロフェッショナルによる専門的な介護を受けることができます。
緊急時の対応： 施設には看護師などが常駐しているため、緊急時にも迅速に対応してもらえます。

デメリット：

費用が高い： 在宅介護に比べて費用が高額になります。利用期間や施設の種類によって費用は大きく変動します。
お母様のストレス： 慣れない環境での生活は、お母様にとってストレスになる可能性があります。
施設の空き状況： 希望する施設に空きがない場合、待機期間が発生する可能性があります。

最適な選択のためのステップ

ご自身の状況と、お母様の状態を踏まえ、最適な選択をするために、以下のステップを踏んで検討することをお勧めします。

ステップ１：介護保険サービスの活用

まずは、介護保険サービスの利用を検討しましょう。介護保険を利用することで、在宅介護に必要なサービス（訪問介護、デイサービスなど）や、住宅改修の一部費用を助成してもらえます。ケアマネージャーに相談し、最適なサービスプランを作成してもらいましょう。

ステップ２：住宅改修の必要性の確認

在宅介護を検討する場合は、住宅改修が必要かどうかを確認しましょう。手すりやスロープの設置、段差解消など、お母様の安全と快適な生活のために必要な改修を検討し、費用を算出します。介護保険の給付対象となる部分と、自己負担額を明確にしましょう。

ステップ３：ショートステイ・ミドルステイの費用調査

ショートステイやミドルステイを検討する場合は、複数の施設の見学を行い、費用やサービス内容を比較検討しましょう。料金体系や、含まれるサービス内容をしっかり確認することが重要です。

ステップ４：ご家族の状況と負担能力の確認

ご自身の仕事や、他の家族の状況、そして経済的な負担能力を考慮しましょう。介護を続けることで、ご自身の健康を損なう可能性も考慮しなければなりません。

ステップ５：お母様の意思を尊重

最終的には、お母様の意思を尊重することが大切です。お母様とよく話し合い、ご本人が安心して過ごせる環境を選択することが重要です。

専門家への相談

介護に関する悩みは、一人で抱え込まず、専門家に相談することが大切です。ケアマネージャー、ソーシャルワーカー、介護相談窓口などに相談することで、客観的なアドバイスや、適切なサービスの案内を受けることができます。

まとめ：バランスの取れた選択を

在宅介護とショートステイ／ミドルステイの選択は、費用、ご自身の負担、お母様の状態、そしてご家族の状況など、様々な要素を考慮して判断する必要があります。この記事で紹介したステップを参考に、ご自身にとって最適な選択を行い、お母様にとって安心で快適な生活環境を築いてください。焦らず、一つずつ検討していくことが重要です。