介護認定申請における本人との面談：困難なケースへの対応

介護認定を受けるためには、原則として本人との面談が必要となります。しかし、ご質問のように、認知症などで本人が面談を拒否する場合、どのように対応すれば良いのか悩まれる方も多いでしょう。ご父親の場合、脳の手術後遺症による痴呆症状、物忘れ、暴力、融通の利かなさといった症状があり、さらにプライドが高く、介護認定の面談を嫌がられるとのこと。これは非常に難しい状況です。

まず、無理強いは絶対に避けてください。暴力を振るわれる可能性もあるため、ご本人と職員の双方にとって危険な状況を招く可能性があります。

では、どうすれば良いのでしょうか？ いくつか方法を検討してみましょう。

1. 担当者への状況説明と代替策の相談

介護認定を担当する市町村の担当者にご事情を詳しく説明することが重要です。ご父親の症状、面談への抵抗、暴力の可能性などを具体的に伝え、代替策の有無を相談しましょう。

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例えば、ご本人不在での認定が可能なケースもあります。医師の診断書や、ご家族からの詳細な状況説明、近隣の方からの証言などを提出することで、面談を省略できる可能性があります。担当者とよく相談し、可能な限りスムーズな手続きを進められるよう協力してもらいましょう。

2. 信頼できる医師からの意見書

主治医に状況を説明し、ご父親の状態を詳しく記した診断書を作成してもらいましょう。診断書には、認知症の症状、暴力の可能性、面談への協調性の有無などを明確に記載してもらうことが重要です。この診断書は、介護認定の担当者にとって、ご家族の主張を裏付ける重要な証拠となります。

3. ご家族やヘルパーによる状況説明

面談に代わる方法として、ご家族や普段からご父親の介護に携わっているヘルパーの方などが、ご父親の生活状況や症状について詳しく説明することも有効です。具体的なエピソードを交えながら、ご父親の日常生活の様子を伝えましょう。写真や動画なども活用できます。

4. 面談場所や時間帯の調整

もし、どうしても面談が必要な場合は、ご父親にとって負担の少ない環境を検討しましょう。自宅での面談を希望するか、担当者の訪問時間を調整するなど、柔軟な対応を検討してみましょう。また、ご父親が落ち着いている時間帯を選ぶことも大切です。

5. 専門機関への相談

介護認定の手続きや、認知症の介護に関する相談は、地域包括支援センターや介護支援専門員（ケアマネージャー）に相談してみましょう。専門家のアドバイスを受けることで、より適切な対応策を見つけることができるでしょう。

日常生活動作（ADL）と介護認定

ご父親は、脳以外の健康状態は良好で、食事、トイレ、入浴などの日常生活動作（ADL）は自立されているとのこと。しかし、認知症による症状（物忘れ、暴力、融通が利かないなど）があるため、介護認定の対象となる可能性は十分にあります。

介護認定では、ADLだけでなく、認知機能や精神状態なども総合的に判断されます。ご父親の場合、ADLは自立していても、認知症による行動上の問題や、ご家族の介護負担を考慮すると、介護認定を受けることは可能です。

介護認定の判断基準

介護認定は、要介護度1～5、要支援1・2の7段階で評価されます。ADLの自立度だけでなく、認知機能、精神状態、社会生活能力なども考慮されます。

例えば、ご父親のようにADLは自立していても、認知症による徘徊や暴力といった行動上の問題がある場合、ご家族の介護負担が大きくなり、要支援または要介護の認定を受ける可能性が高いです。

具体的なアドバイス

介護認定を受けるためには、以下の点を担当者に明確に伝えましょう。

• ADLの状況：食事、トイレ、入浴などの自立度
• 認知機能の障害：物忘れ、判断力の低下など
• 行動上の問題：暴力、徘徊、不穏など
• ご家族の介護負担：介護にどれだけの時間と労力を費やしているか

これらの情報を具体的に説明することで、担当者はご父親の状況を正確に把握し、適切な介護認定を行うことができます。

インテリアと介護：住環境の改善による安心と安全

ご父親の介護において、住環境の改善も重要な要素です。安全で快適な生活空間を作ることで、ご父親の精神的な負担を軽減し、介護するご家族の負担も減らすことができます。

安全性の確保

• 滑り止めマットの設置：浴室やトイレに滑り止めマットを設置することで転倒事故を防ぎます。色は、視認性の高い黄色やオレンジがおすすめです。
• 手すりの設置：廊下や階段、浴室などに手すりを設置することで、ご父親の移動をサポートします。材質やデザインも様々なので、ご自宅のインテリアに合ったものを選びましょう。
• 段差の解消：段差のある場所には、スロープを設置するなどして段差を解消しましょう。転倒リスクを軽減し、安全な移動を確保します。
• 照明の工夫：夜間の徘徊を防ぐため、廊下やトイレなどにセンサーライトを設置するのも有効です。

快適性の向上

• 家具の配置：家具の配置を見直すことで、ご父親の移動をスムーズにし、転倒リスクを軽減できます。落ち着いた色合いの家具を選ぶことで、リラックスできる空間を作ることができます。グレーやベージュなどの落ち着いた色は、安らぎを与え、精神的な負担を軽減する効果があります。
• 床材の選択：滑りにくい床材を選ぶことで、転倒事故を防ぎます。木目調の床材は、温かみのある空間を作り出し、リラックス効果があります。
• 室温・湿度の調整：室温や湿度を快適に保つことで、ご父親の体調管理に役立ちます。

インテリアの工夫は、介護の負担軽減だけでなく、ご父親の生活の質を向上させることに繋がります。「いろのくに」では、様々な色のインテリア商品をご紹介していますので、ぜひ参考にしてください。