介護施設における感染症対策と安全管理に関するQ&A

介護施設に勤めております。施設側の対応に疑問があり、何卒ご意見をお願いします。1ヶ月前にC型肝炎と梅毒を持っている利用者さんが入所してきました。施設側からは何も説明されておらず、置いてあったサマリーを読んで感染症+であることが分かり、看護師不在のヘルパーしかいない施設なので何の病気か英字の記述を携帯で調べて分かりました。知恵袋でも感染の不安に対する回答として両方血液感染なので通常の介護では滅多にうつらないとありましたが、入所当初から脛に褥そう様の皮膚がそっくり無くなった深い大きな傷が二ヶ所あり、毎日手当てしていました。利用者さんはまだ歯があって歯槽膿漏で口のなかから出血している方など結構おります。だからなんなんですか?大丈夫です、それで感染する事はありません、差別ですと言われてしまいそうですが、足腰が弱っているお年寄りは転倒して怪我をする方など結構いますし、下血や吐血などもあります。それは別としても、施設側からは何のマニュアル作成や説明もなく、看護師不在で褥瘡の処置までヘルパーがやらされている現状、それも褥瘡の知識も無いので言われた通りにしているだけで薬も使い回しなどあります。糖尿病の利用者さんにも注射をしています。痴呆なので自力では無理なのです。こういった施設側の運営に法的な違反は無いのでしょうか。ちなみに二階建て利用者上下合わせて30人です。ヘルパーが一人になる時間が四時間あります。これもどうなのでしょうか。そのせいか近所の常務が駆けつけるまで一人で救急車を呼ぶなとも言われています。常務が救急車を呼ぶからまず常務に連絡しろと。文章を書くのは下手で論点も多々ずれて読みづらいと思いますが、どう思われますか。どうぞ宜しくお願い致します。補足 利用者さんは住所が施設にあり、二人や一人でひと部屋へ入って住む形です。ヘルパーは訪問介護サービスになっています。

介護施設における感染症対策と安全管理に関する懸念

ご質問の内容、大変心配な状況です。介護施設における感染症対策、安全管理、そして人員配置の問題など、複数の重大な懸念点が指摘できます。一つずつ詳しく見ていきましょう。

1. 感染症に関する情報提供と教育

C型肝炎と梅毒は血液を介して感染する可能性のある疾患です。利用者さんの感染の有無に関わらず、施設は全ての職員に対して感染症に関する適切な情報提供と教育を行う義務があります。これは、感染リスクの軽減、適切な対応、そして職員の安心・安全確保のためにも不可欠です。施設側が全く説明せず、ご自身で情報を集めなければならなかった状況は、重大な問題です。

2. 褥瘡ケアと医療行為

褥瘡(床ずれ)の処置は、高度な知識と技術を要する医療行為です。看護師資格を持たないヘルパーが、医師の指示なく褥瘡の処置を行うことは、法律違反の可能性があります。また、薬の使い回しなども、感染リスクを高めるだけでなく、医療法違反に該当する可能性があります。糖尿病患者のインスリン注射も、医師や看護師の指示と監督の下で行われるべき医療行為です。これらの行為をヘルパーが行っている現状は、非常に危険で許されるべきではありません。

3. 人員配置と緊急時の対応

30人の利用者をヘルパーだけで対応し、4時間もの間、ヘルパーが一人になる状況は、明らかに人員不足です。これは、緊急事態が発生した場合に適切な対応ができないリスクを高めます。救急車の要請を常務に指示するのも、適切な対応とは言えません。緊急時は、速やかに救急車を要請するべきです。

4. 法的な違反について

ご質問の状況は、以下の法律に違反している可能性があります。

* **感染症法**: 感染症の発生届出、感染防止対策、職員への教育など
* **介護保険法**: 適切なサービス提供、安全管理、人員配置など
* **医療法**: 医療行為の制限、薬事法違反など
* **労働基準法**: 労働時間、休憩時間、安全配慮義務など

5. 具体的な対策とアドバイス

現状を変えるためには、以下の対策を検討する必要があります。

* **施設への通報・相談**: まずは、施設長や運営会社に現状の問題点を伝え、改善を求める必要があります。改善が見られない場合は、管轄の保健所や介護保険課などに相談しましょう。
* **関係機関への相談**: 労働基準監督署、医師会など、関係機関に相談し、法的観点からのアドバイスを受けることも重要です。
* **記録の保持**: これまでの出来事や状況を詳細に記録しておきましょう。写真や動画なども証拠として有効です。
* **自身の安全確保**: 危険な状況に巻き込まれないよう、自身の安全を最優先しましょう。必要であれば、転職も検討してください。
* **専門家の相談**: 弁護士や社会保険労務士などの専門家に相談し、法的措置を検討することもできます。

グレーインテリアを取り入れた安全で安心な介護施設の事例

安全で安心な介護施設を作る上で、インテリアも重要な役割を果たします。例えば、グレーは落ち着きと清潔感を与え、利用者さんの精神的な安定に貢献します。

* **壁や床**: グレーの落ち着いた色調は、視覚的な刺激を軽減し、リラックス効果を高めます。
* **家具**: グレーの家具は、どんなインテリアにも合わせやすく、清潔感も保ちやすいです。
* **照明**: 間接照明などを活用し、柔らかな光で空間を演出することで、安心感を高めます。

ただし、グレーを基調とした空間が、暗く沈んだ印象にならないよう、適切な明るさやアクセントカラーの導入が重要です。例えば、白や明るい木目調の家具を組み合わせることで、空間の明るさを確保できます。

まとめ

ご質問の状況は、介護施設の運営において重大な問題を含んでいます。速やかに改善を求め、必要であれば関係機関に相談することが重要です。自身の安全と健康にも十分配慮し、適切な対応を取ってください。

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