グループホームにおける認知症高齢者の不穏行動への対処法：調理師の視点から

長文ですが、至急回答お願いします。私はグループホームに勤める調理師です。今日、男性のお客様が不穏になってしまいました。理由は、私が、食材を（不穏になったお客様の座っている所の後ろの部屋に居た男性のかた）お客様といつものように検品してもらう様に頼みにいきました。すると、頼みに言った男性は、これから入浴だったため、準備していました。私は、入浴ならば、私が、今日は一人でやるかと、思い何も言わずキッチン戻ろうとしました。すると、座っているお客様が、「何、俺に内緒で、こそこそやってんだ！段ボールまで持ってきて！あぁ？」と言って、怒ってきました。私は、「何も隠してません。ただ頼みに言っただけです。」と言ったら、「ふざけてんのか？やんのか？隠れてないで出てこい！出て来ないなら上の人呼んでこい！」などといって私の頭を杖で、打とうとしてきたので、慌てて避けました。すると、おもいっきし、机を叩き始め、余計、大声で喚き散らし始めました。机は傷つき、杖は折れ曲がり、他のお客様まで不穏気味になってしまいました。こんな時はどうしたらいいですか？知識不足なので教えて下さい。補足ちなみに、「隠れてないで出てこい！」って言われたのは、多分所長を探しに私が、別の部屋に行ったせいです。不穏になったお客様は認知症で、以前脳梗塞を患っており、最近では、歩行もふらつきながら、やっとだということ等が最近頻繁に怒る原因の一人なのかも知れません。

Contents

1 認知症高齢者の不穏行動：原因と対応
- 1.1 不穏行動の原因を探る
- 1.2 具体的な対応策
2 インテリアと落ち着きのある空間づくり
3 まとめ

認知症高齢者の不穏行動：原因と対応

グループホームで働く調理師の方にとって、認知症高齢者の不穏行動は大きな課題です。今回のケースでは、誤解から生じた不穏行動が、周囲にまで影響を及ぼす事態に発展してしまいました。まずは、この状況を冷静に分析し、今後の対応策を検討しましょう。

不穏行動の原因を探る

今回のケースでは、いくつかの要因が重なって不穏行動が発生したと考えられます。

認知症による判断力の低下： 認知症は、物事の判断や理解、記憶に影響を与えます。お客様は、状況を正確に把握できず、誤解から怒りを覚えた可能性があります。
身体機能の低下： 脳梗塞の後遺症による歩行困難は、お客様の精神的なストレスを高めている可能性があります。身体的な不自由さは、精神的な不安定さを招きやすく、些細なことで感情が爆発しやすくなります。
コミュニケーションの不足： 検品のお願いの際に、お客様への配慮が不足していた可能性があります。入浴準備中の男性への依頼を、座っているお客様に事前に説明するなど、コミュニケーションを密にすることで、誤解を防げたかもしれません。
不安や恐怖： お客様は、あなたの行動を「隠している」「何か悪いことをしている」と誤解し、不安や恐怖を感じた可能性があります。特に、あなたが別の部屋へ行ったことで、その不安や恐怖がさらに増幅されたと考えられます。

具体的な対応策

このような状況では、以下の対応が有効です。

1. 安全確保を最優先

まず、お客様とご自身の安全を確保することが最優先です。杖で殴られそうになった状況では、すぐに危険を回避することが重要です。大声で助けを求めたり、他のスタッフに助けを求めるのも有効な手段です。

2. 冷静な対応

お客様の怒りが収まるまで、冷静さを保ちましょう。感情的に反論したり、言い返したりせず、落ち着いて対応することが大切です。

3. 共感と理解を示す

お客様の気持ちに共感し、理解を示すことが重要です。「〇〇さんが不安になっているようですね」「気持ちは分かりますが…」など、共感の言葉を添えて、落ち着かせるように働きかけましょう。

4. 状況の説明

お客様の誤解を解くために、状況を丁寧に説明しましょう。ゆっくりとした言葉で、分かりやすく説明することが大切です。例えば、「〇〇さん、今、食材の検品をお願いしようとしていたのですが、〇〇さんが入浴準備中だったので、一人でやろうと思いました。何も隠していませんよ。」と、具体的な言葉で説明しましょう。

5. 非言語コミュニケーションの活用

言葉だけでなく、表情や身振り手振りなど、非言語コミュニケーションも有効です。笑顔で優しく接したり、穏やかな声で話しかけることで、お客様の気持ちを落ち着かせる効果があります。

6. 環境調整

騒音や刺激が多い環境は、認知症の高齢者の不穏行動を悪化させる可能性があります。落ち着ける空間を作るために、照明を調整したり、音楽を流したりするなどの工夫も有効です。

7. 専門家への相談

今回のケースのように、不穏行動が頻繁に発生する場合は、医師やケアマネージャー、精神保健福祉士などの専門家に相談しましょう。専門家のアドバイスを受けることで、より適切な対応策を見つけることができます。

インテリアと落ち着きのある空間づくり

グループホームのインテリアは、利用者の安心感と落ち着きを促す上で非常に重要です。今回の事例を踏まえ、穏やかな雰囲気を醸成するインテリアの工夫について考えてみましょう。

色選びの重要性

グレーは、落ち着きと安定感を与える色として知られています。刺激の少ない、穏やかな空間を作るには、グレーを基調としたインテリアが効果的です。壁や床、家具などにグレーを取り入れることで、視覚的な刺激を軽減し、リラックスできる環境を作ることができます。ただし、グレーばかりだと暗くなりすぎるため、他の色とバランスよく組み合わせることが大切です。例えば、アイボリーやベージュなどの暖色系の色をアクセントとして使用することで、温かみのある空間を演出できます。

家具の配置

家具の配置も、空間の雰囲気に大きく影響します。お客様が自由に動き回れるように、通路を広く確保し、家具を配置しましょう。また、お客様が落ち着いて座れる場所を確保することも大切です。ソファやアームチェアなどの快適な椅子を用意し、リラックスできる空間を演出しましょう。

照明

照明は、空間の雰囲気を大きく左右します。明るすぎる照明は、刺激が強すぎて落ち着かない空間になりがちです。間接照明などを活用し、柔らかく落ち着いた光を演出しましょう。

まとめ

認知症高齢者の不穏行動への対応は、専門的な知識とスキルが必要です。今回のケースでは、お客様の誤解を解き、安全を確保することが最優先です。冷静な対応、共感、専門家への相談などを組み合わせることで、より良い対応が可能になります。さらに、グループホームのインテリアを工夫することで、穏やかな雰囲気を作り出し、不穏行動の予防にも繋げることができます。